自然流产两次以上要查明原因
自然流产是人类自然选择的一种方式,80%以上的流产发生在妊娠12周以前,随后流产率迅速下降。至少半数以上的早期流产是由胚胎染色体异常导致,自然流产的风险随产次、父母年龄增加而升高。
流产常见原因有:夫妻染色体异常和胚胎染色体异常;母体内分泌失调:黄体功能不足、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺疾病、糖尿病等;母体生殖道的异常:子宫畸形、Asherma综合征(流产后内膜损伤)、宫颈机能不全、子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤;生殖道感染; 其他:吸烟、酗酒、过量摄入咖啡因、接触有毒物以及母儿免疫排斥等。
早期流产多为胚胎死亡,然后底蜕膜出血,形成血肿,引发宫缩排出胚胎;部分病例先有流血、绒毛膜剥离,较后胚胎死亡。晚期流产多数为宫颈机能不全,宫腔内压力增大,宫口扩张所致。临床上流产可分为先兆流产、难免流产、不全流产和完全流产四个阶段,另外还有胚胎停止发育较长时间仍未排出的过期流产及流产感染。
一旦发生流产,医生会根据不同情况采取相应的处理方法:先兆流产,在确定为宫内妊娠的情况下补充黄体功能,适当卧床休息,及时关注宫内胚胎发育情况;不全流产和难免流产,一旦确诊,尽快促使胚胎及胎盘组织排出;稽留流产,有时会导致凝血功能异常,需在备好输血的情况下清宫;流产感染需抗感染治疗,选择合适时机清除宫内物。
特别提醒,连续发生2次或2次以上的自然流产者称为复发性流产,连续发生3次或3次以上的自然流产定义为习惯性流产。在两次以上流产的女性一定要查明流产的原因,然后再准备怀孕,不然会导致习惯性流产,严重时会导致不孕等严重的后果。
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